Kniepijn

Kniepijn

Veel mensen van middelbare leeftijd en daarboven ontwikkelen pijnlijke knieën, hetzij eenzijdig hetzij beiderzijds. De aangedane knie voelt stijf en is ook wat dikker, terwijl de pijn meestal is gelokaliseerd aan de binnenkant van de knie ter hoogte van de gewrichtsspleet. Traplopen kan pijnlijk zijn en bij het opstaan na zitten is de knie eerst vaak stijf en pijnlijk. In een later stadium is ook gewoon lopen pijnlijk. In zijligging 's nachts is het veelal pijnlijk om de knieën tegen elkaar te leggen. Een kussentje kan dan soms wat verlichting brengen.

Medische Benadering
Met hun klachten gaan patienten in eerste instantie naar de huisarts, die gewoonlijk doorverwijst naar fysiotherapie. Aanvankelijk geeft dit verlichting maar na verloop van tijd niet meer, en dan komt het moment dat er röntgenfoto’s worden gemaakt. Op de foto’s is te zien dat het kraakbeen, meestal aan de binnenkant van de knie, gedeeltelijk is verdwenen. Daardoor komt er teveel ruimte in het gewricht, worden de banden te slap en kan het gewricht onstabiel worden. Daarnaast zijn er meestal ook andere tekenen van degeneratie zoals aangegroeide bothaken, een zekere mate van zijdelingse verschuiving van de botstukken van het gewricht, en soms losse stukjes binnenin het gewricht. Deze laatste kunnen eventueel door middel van een kijk-operatie worden verwijderd. In sommige gevallen wordt een zogenaamde ‘wig’-operatie uitgevoerd, waarbij een wigvormig botstukje wordt weggezaagd, zodat onder en bovenbeen onder een andere hoek op elkaar komen te staan. Meestal echter krijgt de patient te horen: slijtage! niets aan te doen! mee leren leven! Medische begeleiding is verder door middel van pijnstillers en ontstekingsremmers, totdat in laatste instantie operatief een kunstknie wordt geplaatst. De laatste jaren zijn de voedingssupplemen-ten glucosamine en chondroitine als eerste keus middelen naar voren gekomen in plaats van pijnstillers.

Chiropractische Benadering
Vanuit de chiropractie wordt het probleem gezien in een ander, meer functioneel, perspectief. Wij gaan er van uit dat de degeneratie in de knie (evenals in andere gewrichten, trouwens) een gevolg is van jarenlange disfunctie van het gewricht doordat onder- en bovenbeen niet goed sporen ten opzichte van elkaar. De overbelasting die hierdoor ontstaat geeft enerzijds pijn in banden aan de (meestal) binnenkant van het gewricht, en daarnaast extra slijtage van het kraakbeen. De pijn wordt over het algemeen dus niet veroorzaakt door de slijtage van het kraakbeen, maar door de chronische overbelasting van omringende pijngevoelige structuren. Alleen in gevallen van heel ver voortgeschreden degeneratie kan de slijtage zelf als een nieuwe oorzaak van pijn gaan optreden. De disfunctie van de knie is meestal niet een op zichzelf staan gegeven maar past in een patroon, waarbij ook de bekkengordel betrokken is. Op grond van functioneel onderzoek van de bekkengordel is jaren van te voren al aan te geven of er risico voor knie- of heupslijtage bestaat en, zo ja, aan welke kant of beiderzijds.

Kniepijn behandelen met chiropractie
Chiropractische behandeling is gericht op zoveel mogelijk herstel van functie nl. het weer goed laten sporen van onder- en bovenbeen. Daardoor neemt de overbelasting af en dientengevolge ook de pijn, maar de opgelopen slijtage is niet meer ongedaan te maken, de knie blijft ook meestal dikker en wat stijf. Het is echter verrassend te zien hoeveel pijnverlichting gerealiseerd kan worden, zelfs in gevallen van vrij ver voortgeschreden degeneratie. Een 'wig' operatie kan in veel gevallen worden voorkomen.

 

 

Veelgestelde vragen over kniepijn

1. Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van kniepijn?

   Kniepijn kan ontstaan door overbelasting, slijtage (artrose), sportblessures, meniscusproblemen, bandletsel of verkeerde houding tijdens bewegen.

2. Wat betekent pijn aan de binnenkant van de knie?

   Pijn aan de binnenkant van de knie kan wijzen op irritatie van de binnenband, overbelasting van spieren en pezen, of beginnende slijtage. Soms is het ook een gevolg van voetstandproblemen of bekkeninstabiliteit.

3. Wat betekent pijn aan de zijkant van de knie?

   Dit kan te maken hebben met irritatie van de buitenband of het iliotibiale band syndroom (ITBS), vooral bij hardlopers en fietsers.

4. Waarom heb ik kniepijn bij traplopen?

   Traplopen legt extra druk op het kniegewricht. Pijn kan dan komen door kraakbeenproblemen, een versleten knieschijf of overbelasting van de quadricepspees.

5. Kan kniepijn ’s nachts erger worden?

   Ja, vooral bij ontstekingen of slijtage. In rust kan vochtophoping in het gewricht pijn versterken, waardoor klachten ’s nachts meer opvallen.

6. Wat zijn degeneratieve knieklachten?

   Dit zijn klachten die ontstaan door slijtage van het kraakbeen en gewrichtsstructuren, vaak geleidelijk over de jaren heen.

7. Hoe behandelt een chiropractor kniepijn?

   Een chiropractor kijkt naar de beweging van het kniegewricht én de samenhang met enkel, heup en rug. Door gewrichten te mobiliseren en de stand te corrigeren, kan de druk op de knie verminderen en het herstel bevorderen.

8. Kan voetstand invloed hebben op kniepijn?

   Zeker. Een verkeerde voetstand kan de knieën extra belasten, wat leidt tot pijn en irritatie, vooral aan de binnen- of buitenkant van de knie.

9. Helpen oefeningen tegen kniepijn?

   Ja, gerichte spierversterkende en stabiliteitsoefeningen kunnen het gewricht ondersteunen en pijn verminderen. Welke oefeningen geschikt zijn, hangt af van de oorzaak van de pijn.

10. Wanneer moet ik met kniepijn naar een specialist?

    Als de pijn langer dan enkele weken aanhoudt, verergert, of gepaard gaat met zwelling, slotklachten of instabiliteit, is het verstandig een specialist te raadplegen.

 

Chiropractie iets voor u?

Onze specialisten staan voor u klaar. Neem contact op om te vragen naar de mogelijkheden.